本報訊(周長才 謝鑫楷)12月15日,筆者從聊城市人民醫(yī)院東昌府院區(qū)獲悉,近日,一位多器官功能受累、長期依賴呼吸機的老齡患者在該院區(qū)亞重癥科,經(jīng)過醫(yī)護人員的精準診療與悉心照護,成功脫離呼吸機,恢復自主呼吸。這是東昌府院區(qū)亞重癥科近期成功完成的又一例高難度脫機治療,標志著醫(yī)院在重癥患者呼吸功能支持與康復領(lǐng)域的技術(shù)水平已日趨成熟。
今年8月中旬,患者范女士因突發(fā)腦梗死入院,病情迅速發(fā)展為重癥肺炎、呼吸衰竭、心力衰竭等多器官功能障礙,在接受氣管切開術(shù)后仍無法脫離呼吸機。10月初,患者轉(zhuǎn)入東昌府院區(qū)亞重癥科時,仍面臨急性心衰、消化道出血等復雜狀況。
面對治療難題,亞重癥科團隊制定了科學精準的個性化治療方案。在穩(wěn)定心功能、控制感染的同時,醫(yī)療團隊通過影像學確認胃管位置,逐步啟動腸內(nèi)營養(yǎng)支持。針對脫機困難,科室創(chuàng)新采用“分段漸進”策略,每日安排特定時段進行脫機訓練,并根據(jù)患者耐受情況動態(tài)調(diào)整方案。
“我們不僅要治療疾病,更要關(guān)注患者的心理狀態(tài)。”亞重癥科主任張道福表示。考慮到氣管切開易使患者產(chǎn)生恐懼焦慮,科室特別設置可陪護病房,允許家屬24小時陪伴,顯著提升了老年患者的治療依從性與康復信心。
經(jīng)過近50天的系統(tǒng)治療與精心護理,范女士于11月21日成功實現(xiàn)持續(xù)穩(wěn)定脫機,目前自主呼吸功能恢復良好,正在進行后續(xù)康復治療。該案例是該科近期成功完成的又一例高難度脫機治療,此前已有多名因腦梗死、脊髓損傷等疾病導致呼吸機依賴的患者在此重獲自主呼吸能力。
作為專注于重癥患者過渡期治療與康復的特色科室,東昌府院區(qū)亞重癥科配備有創(chuàng)呼吸機5臺、高流量氧療儀10臺、纖維支氣管鏡1條、床旁超聲儀1臺,組建了經(jīng)驗豐富的專業(yè)團隊。科室針對每一位患者制定個性化治療方案,在呼吸功能衰竭患者的脫機治療、重癥康復等領(lǐng)域形成了獨特的技術(shù)優(yōu)勢,為眾多危重癥患者帶來了希望。
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