本報訊(岳耀軍)8月22日,62歲的王麗(化名)因持續胸痛、血壓異常波動及頭暈等癥狀前往聊城市退役軍人醫院就診,該院心內科與神經內科多學科專家團隊為其實施一次介入手術,解除了其心腦血管的雙重病變。
就診前,王麗出現胸骨后悶痛癥狀,如“石頭壓心口”般不適,并伴有頭部昏沉。在家自測血壓時發現雙上肢收縮壓差值超過20mmHg,于是她立即前往聊城市退役軍人醫院就診。該院心內科醫生根據王麗胸痛癥狀及心電圖顯示竇性心動過緩、R波遞增異常等表現,初步診斷其為“冠心病、不穩定性心絞痛”。但王麗雙上肢血壓差異引起醫生警惕,結合其頭暈等癥狀,醫生進一步為其進行頸部血管超聲檢查,結果提示王麗雙側頸動脈內中膜增厚伴多發斑塊,左側椎動脈扭曲,右側鎖骨下動脈存在約90%的重度狹窄,并已引發“盜血”現象——狹窄導致本應供應腦部及右上肢的血液被“偷走”,造成腦部及肢體供血不足。
患者病情復雜,心腦血管均需干預。若按常規流程分科室檢查治療,不僅耗時長、費用高,還可能延誤治療。為提高效率、改善預后,醫院心內科與神經內科專家迅速展開會診,決定打破科室壁壘,對患者進行“冠脈+腦血管聯合造影檢查”。小腦聯合造影清晰顯示患者冠狀動脈多支血管重度狹窄,而右鎖骨下動脈狹窄正是引起當前癥狀的主要病因。
經與患者家屬充分溝通,神經介入專家團隊為患者實施經皮右鎖骨下動脈支架置入術。專家團隊將一個精巧的支架精準放入患者血管狹窄部位,擴開其閉塞血管。術后造影顯示原狹窄處血流恢復通暢,“盜血”現象消失,遠端供血狀況顯著改善。患者頭部昏沉癥狀顯著緩解,右上肢乏力癥狀消失,雙上肢血壓差值恢復正常,心前區不適也大幅減輕。出院時,患者及其家屬對醫院高效、精準的診療技術贊不絕口。
此次手術的成功標志著聊城市退役軍人醫院在心腦血管疾病聯合診療領域實現重要突破,充分體現了多學科協作在治療復雜危重疾病中的優勢,為類似患者提供了更高效、精準的診療新選擇。
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