本報(bào)訊（岳耀軍）8月22日，62歲的王麗（化名）因持續(xù)胸痛、血壓異常波動及頭暈等癥狀前往聊城市退役軍人醫(yī)院就診，該院心內(nèi)科與神經(jīng)內(nèi)科多學(xué)科專家團(tuán)隊(duì)為其實(shí)施一次介入手術(shù)，解除了其心腦血管的雙重病變。

　　就診前，王麗出現(xiàn)胸骨后悶痛癥狀，如“石頭壓心口”般不適，并伴有頭部昏沉。在家自測血壓時發(fā)現(xiàn)雙上肢收縮壓差值超過20mmHg，于是她立即前往聊城市退役軍人醫(yī)院就診。該院心內(nèi)科醫(yī)生根據(jù)王麗胸痛癥狀及心電圖顯示竇性心動過緩、R波遞增異常等表現(xiàn)，初步診斷其為“冠心病、不穩(wěn)定性心絞痛”。但王麗雙上肢血壓差異引起醫(yī)生警惕，結(jié)合其頭暈等癥狀，醫(yī)生進(jìn)一步為其進(jìn)行頸部血管超聲檢查，結(jié)果提示王麗雙側(cè)頸動脈內(nèi)中膜增厚伴多發(fā)斑塊，左側(cè)椎動脈扭曲，右側(cè)鎖骨下動脈存在約90%的重度狹窄，并已引發(fā)“盜血”現(xiàn)象——狹窄導(dǎo)致本應(yīng)供應(yīng)腦部及右上肢的血液被“偷走”，造成腦部及肢體供血不足。

　　患者病情復(fù)雜，心腦血管均需干預(yù)。若按常規(guī)流程分科室檢查治療，不僅耗時長、費(fèi)用高，還可能延誤治療。為提高效率、改善預(yù)后，醫(yī)院心內(nèi)科與神經(jīng)內(nèi)科專家迅速展開會診，決定打破科室壁壘，對患者進(jìn)行“冠脈+腦血管聯(lián)合造影檢查”。小腦聯(lián)合造影清晰顯示患者冠狀動脈多支血管重度狹窄，而右鎖骨下動脈狹窄正是引起當(dāng)前癥狀的主要病因。

　　經(jīng)與患者家屬充分溝通，神經(jīng)介入專家團(tuán)隊(duì)為患者實(shí)施經(jīng)皮右鎖骨下動脈支架置入術(shù)。專家團(tuán)隊(duì)將一個精巧的支架精準(zhǔn)放入患者血管狹窄部位，擴(kuò)開其閉塞血管。術(shù)后造影顯示原狹窄處血流恢復(fù)通暢，“盜血”現(xiàn)象消失，遠(yuǎn)端供血狀況顯著改善?；颊哳^部昏沉癥狀顯著緩解，右上肢乏力癥狀消失，雙上肢血壓差值恢復(fù)正常，心前區(qū)不適也大幅減輕。出院時，患者及其家屬對醫(yī)院高效、精準(zhǔn)的診療技術(shù)贊不絕口。

　　此次手術(shù)的成功標(biāo)志著聊城市退役軍人醫(yī)院在心腦血管疾病聯(lián)合診療領(lǐng)域?qū)崿F(xiàn)重要突破，充分體現(xiàn)了多學(xué)科協(xié)作在治療復(fù)雜危重疾病中的優(yōu)勢，為類似患者提供了更高效、精準(zhǔn)的診療新選擇。