□ 周長才 劉雨蒙

　　脊髓功能障礙是由外傷、椎管狹窄、腫瘤或炎癥等因素導致的嚴重神經(jīng)系統(tǒng)疾病，常見癥狀包括肢體無力，嚴重時可出現(xiàn)完全癱瘓、感覺缺失，以及排尿、排便反射障礙和呼吸功能受損。一旦確診為完全性損傷，患者往往終身依賴輪椅且伴有大小便失禁等并發(fā)癥，承受著嚴重的心理負擔。

　　73歲的患者趙海燕（化名）因頸部脊髓內(nèi)海綿狀血管瘤合并出血導致脊髓功能損傷，雖經(jīng)手術成功切除腫瘤并保留大部分脊髓功能，但術后仍遺留了肢體無力、大小便無法自己排出的問題。在市人民醫(yī)院腦科醫(yī)院脊柱脊髓神經(jīng)外科住院期間，治療團隊采用新型針刺脊髓電刺激技術進行治療，取得顯著療效。

　　據(jù)脊柱脊髓神經(jīng)外科副主任許鵬介紹，該技術融合了中醫(yī)的針刺手法和西醫(yī)的電刺激技術，傳統(tǒng)的植入式脊髓電刺激需要在手術室麻醉條件下進行，操作復雜、成本高昂。相較而言，新型針刺脊髓電刺激技術幾乎無痛，通過超聲引導，將纖細的電極針精準植入脊髓附近區(qū)域，每天僅需一小時的低頻電刺激，即可達到良好治療效果。整個過程無需麻醉，患者無明顯疼痛或不適。

　　在實施脊髓電刺激新技術前，醫(yī)院組建了由神經(jīng)外科、康復科、超聲科等多學科專家組成的治療團隊，神經(jīng)外科副主任李學元帶領團隊對患者進行了全面評估，并制訂了個體化治療計劃。治療啟動階段，醫(yī)師在超聲實時引導下精確定位硬膜外腔目標區(qū)域，隨后使用一根纖細如發(fā)的針型電極，沿超聲引導的路徑精確進針。在操作中，根據(jù)實時超聲圖像動態(tài)調(diào)整角度和深度，確保電極精準植入硬膜外間隙；植入完成后，設置參數(shù)啟動電刺激治療。整個微創(chuàng)操作過程安全可控，患者僅有輕微不適。

　　經(jīng)過一周治療后，趙海燕的大小便功能有了明顯改善，目前可自行排便并恢復排尿感覺。下肢力量也明顯增強，能在他人輔助下站立。

　　腦科醫(yī)院副院長、神經(jīng)外科首席專家肖以磊指出，脊髓電刺激治療脊髓功能障礙的作用機制主要包括：調(diào)節(jié)神經(jīng)因子的表達與釋放，促進神經(jīng)再生和修復；提高神經(jīng)元興奮性，改善突觸傳導異常；調(diào)節(jié)炎癥因子，減輕炎癥反應；促進神經(jīng)可塑性相關。

　　針刺脊髓電刺激術作為一種非藥物性、可調(diào)節(jié)的治療方案，廣泛適用于慢性疼痛、大小便功能障礙及與中樞神經(jīng)損傷相關的肢體癱瘓方面的治療。這種非侵入性方法不僅有助于改善感覺功能和減少肌肉抽筋，還能為運動能力恢復奠定基礎。隨著技術不斷完善，針刺脊髓電刺激術有望成為脊髓功能障礙的重要治療選擇，幫助更多患者重獲生活自理能力。