□ 張樹重

　　根據《中華人民共和國獻血法》和《獻血者健康檢查要求》規定，血站對無償獻血者的血液進行以下項目的檢測：

　　1.ABO血型和RhD血型。

　　2.丙氨酸氨基轉移酶（ALT）。

　　3.乙型肝炎病毒表面抗原（HBsAg）。

　　4.丙型肝炎病毒抗體（HCV抗體）。

　　5.艾滋病病毒抗體（HIV抗體）。

　　6.梅毒試驗。

　　血型檢測

　　ABO血型的判定取決于紅細胞表面所攜帶的抗原，如A型紅細胞攜帶A抗原，B型紅細胞攜帶B抗原，AB型紅細胞攜帶兩種抗原，O型紅細胞上兩種抗原皆無。

　　稀有血型就是少見或罕見的血型的統稱（包括RH、P、KELL、KIDD、LUTHERAN、LEWIS、DUFFY等），Rh血型檢查在臨床上僅次于ABO系統而處于第二位。

　　如果Rh陰性的人輸入Rh陽性的血液后（特別是多次輸血），在其血清中可出現Rh抗體，若以后再輸入Rh陽性血，即可發生凝集，造成溶血性輸血反應。

　　如果Rh陰性婦女懷孕Rh陽性胎兒時，胎兒的紅細胞借機會進入母體，也可刺激母體產生Rh抗體，即使第一次輸血，也可引起溶血性輸血反應。

　　丙氨酸氨基轉移酶

　　丙氨酸氨基轉移酶作為肝功能指標，能反映肝細胞受損程度，它是一種參與人體蛋白質新陳代謝的酶，起加快體內蛋白質氨基酸在體內轉化的作用。一般情況下，獻血者血液檢測轉氨酶水平在0—50之間是正常的，但轉氨酶高也不一定是肝功能異常，當熬夜、飲酒、劇烈運動、過度勞累時都可引起轉氨酶升高。

　　只要大家在獻血前注意以下幾點就可避免：

　　不吃油膩油炸食品；不飲酒；不服藥；休息好，避免劇烈運動；肥胖者適當控制體重。

　　乙型肝炎病毒表面抗原

　　乙型肝炎病毒簡稱乙肝病毒（HBV），是一種能引起人類急、慢性乙型肝炎的DNA病毒。HBsAg、HBV DNA為人體感染乙型肝炎病毒特異性標志物。HBsAg使用ELISA方法檢測，HBV DNA使用PCR或TMA方法檢測。

　　丙型肝炎病毒抗體

　　丙型肝炎病毒是一種RNA病毒，是引起人丙型病毒性肝炎疾病的病毒。丙肝的危害在于它的可轉化性，雖然部分急性丙肝感染會自愈，但是更多的丙肝感染者會發展成慢性丙肝，甚至發展成肝硬化和肝癌。丙肝抗體陽性表示身體內有丙肝抗體，很大可能是感染了丙肝病毒，但是丙肝抗體陽性不表示一定患有丙肝。出現丙肝抗體陽性一般有以下幾種情況：

　　1.丙肝抗體陽性，但HCV-RNA陰性，肝功能正常，說明曾經感染過丙肝病毒，目前已經痊愈，不需要治療，定期復查即可。

　　2.丙肝抗體陽性，同時HCV-RNA陽性，無論肝功能是否異常，可以判斷病人患有丙型肝炎，應進行抗病毒治療。

　　3.患有自身免疫性肝炎的患者，也可能出現丙肝抗體陽性，此時不能單純根據丙肝抗體陽性來說明病人患有丙型肝炎，可進一步檢查免疫系統的有關指標及HCV-RNA定量。

　　4.假陽性：類風濕因子（RF）的干擾，高免疫球蛋白血癥等情況也可出現丙肝抗體陽性，應結合是否有輸血史、靜脈吸毒史等危險因素及HCV-RNA判斷是否為丙肝患者。

　　艾滋病病毒抗原抗體

　　艾滋病病毒破壞人體的免疫能力，使免疫系統失去抵抗力，從而導致各種疾病及癌癥得以在人體內生存，最終導致艾滋病。它的傳播方式有三種：血液傳播、母嬰傳播、性傳播。

　　梅毒螺旋體

　　梅毒螺旋體是梅毒的病原體，只感染人類，分為獲得性梅毒與胎傳梅毒。胎傳梅毒由梅毒螺旋體通過胎盤，從臍帶血循環傳給胎兒，可引起胎兒全身感染。

　　（作者單位：聊城市中心血站）