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患者頸動脈割傷命懸一線市二院成功救治

來源:聊城晚報  2024-10-24 14:39:30
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  □ 鞠圣嬌 宛然

  在聊城市第二人民醫院(以下簡稱“市二院”)神經外科一病區的墻上,有一面寫著“醫術精湛 精心護理”的錦旗。這面錦旗背后,有一個驚心動魄的故事。

  6月3日晚9時,患者楊麗(化名)被救護車送到市二院急診科。楊麗被玻璃酒瓶的殘端劃傷了頸部,瞬間血流如注,隨后意識喪失。她先是被送到了事故發生地附近的醫院,醫生檢查發現其雙側瞳孔散大,遂給予氣管插管接呼吸機輔助呼吸處理,并聯系了市二院。市二院派急救站主治醫師王友江帶隊前往。王友江現場簡要評估了患者的病情,并與神經外科、重癥醫學科緊急溝通,取得患者家屬的同意后,將患者護送至市二院。

  救護車一路疾馳,很快到達市二院,急診兼重癥醫學科主任、主任醫師秦衛華,醫師王文濤,神經外科頸動脈剝脫學科帶頭人、主任醫師王新志,醫師馬金邦,綜合外科副主任醫師汪可,醫師史金鑫等多名醫護人員已到位,并做好了接診準備。為糾正患者休克,醫師們先持續進行壓迫止血和快速補液,同時做好了緊急手術準備。

  市二院重癥醫學科、神經外科、綜合外科、耳鼻喉科多名醫生組成多學科聯合診療團隊。晚上11時,手術開始。醫師們實施了頸部傷口探查+頸動脈、頸靜脈修補+清創縫合術,將患者破裂的頸動脈、頸靜脈進行了修補。醫師們謹慎操作,待患者出血得到控制后,在顯微鏡下完成了血管精細縫合。手術過程中,巡回護士注意到患者左大腿腫脹明顯,檢查發現無法觸及其左足背動脈搏動。骨外科醫師立即趕到,為患者進行了左大腿切開減壓術,避免了骨筋膜室綜合征導致的大腿缺血壞死。術后,CT血管檢查顯示,患者的頸動脈修復得非常好,但因其頸動脈破裂,腦部長時間缺血,導致右側大腦半球出現了腦梗死。隨后,患者被送到重癥醫學科進行藥物治療。

  6月5日,醫師們再次對楊麗進行了顱腦CT檢查,發現其右側腦梗死面積有所增大,且伴有局部出血。王新志和神經重癥監護室主任李亞霖評估后,決定立即為其實施去骨瓣減壓術+內減壓術。手術從6月5日晚一直持續到6日凌晨。

  6月17日,患者從神經重癥監護病房轉入神經外科一病區普通病房,意識已經清醒。在醫護人員的努力下,患者逐步拔除氣管切開管、鼻飼管、尿管等?;颊咿D入普通病房前,康復醫學科醫師就已介入,在他們的悉心指導下,患者的神經功能得到快速恢復,很快出院。9月,楊麗再次住院,接受了顱骨缺損PEEK修補手術,并進行了康復治療,神經功能得以更好恢復。

  如今,楊麗恢復了正常生活。她突遭橫禍后,市二院的醫師們憑借精湛的醫術把她從“鬼門關”拉了回來,術后,醫護人員又盡職盡責地照顧她。她和家人對市二院醫護人員有著說不盡的感激。

  急性頸動脈破裂十分兇險,絕大多數患者在送醫途中就失血而亡,楊麗能獲救,堪稱生命奇跡。王新志提醒市民,遇到類似的意外傷害,止血是最關鍵的一步,要用力按住出血部位,重點壓迫動脈靠近心臟的一端,盡量往深處的骨頭上壓,然后找干凈的毛巾或手帕包扎。按壓止血的同時,應立即到醫院診治。

編輯:李明
審核:劉 飛
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