本報訊 (鞠圣嬌) 近日,87歲的趙振強(化名)久治不愈的肛周包塊竟發展成壞死性筋膜炎,是臨清市人民醫院肛腸科醫護人員的精湛技術和醫院多學科協作體系,讓他恢復健康。
趙振強就診時已經出現肛周包塊,期間反復發熱。當他來到臨清市人民醫院就診時,科主任馬玉華體檢發現他左側臀部的包塊已經有6×7厘米大小,遠端可達到左側腹股溝區,一些血液指標也處于異常狀態,心電圖提示頻發室上性早搏。結合患者病史、體征及實驗室檢查,初步診斷為肛周膿腫并壞死性筋膜炎。
救治刻不容緩。馬玉華立即請心內科、重癥醫學科及麻醉科醫師聯合會診,制定了治療方案,即給予其肺動脈CTA檢查排除肺栓塞,緊急行手術治療進行清創引流,同時給予高級別抗生素抗感染,以糾正低氧、低鉀、低蛋白血癥。
手術中,醫護人員經過2個多小時的手術清創,發現炎癥已蔓延至左側腹股溝,比醫生預計的還要嚴重,醫師通過十余個切口切除感染的筋膜,使感染組織充分敞開,并進行引流,隨后醫師又使用藥物反復沖洗創面,控制感染的蔓延和擴散。手術進展順利,患者安全返回病房。術后,醫護人員密切觀察患者,為其清潔換藥、抗炎治療。
如果未能及時識別疾病、未能采取正確處理措施,趙振強不會康復得如此順利。在此次救治過程中,所有醫護人員與細菌拼速度、比耐力,為趙振強康復打下基礎,同時此次救治過程也彰顯出臨清市人民醫院多學科協作的優勢和力量。
馬玉華介紹,壞死性筋膜炎是一種罕見的、能夠威脅生命的進行性感染疾病,由細菌入侵皮下組織和筋膜引起急性壞死性軟組織感染,進而引發嚴重的全身中毒癥狀,壞死性筋膜炎的病變范圍可涉及四肢、會陰、肛周、陰囊、腹股溝、臀部、腹壁等全身多處,該病具有起病急、進展迅速、破壞力強、病死率高等特點。馬玉華提醒市民,出現肛周膿腫應及時到醫院治療,避免發展成壞死性筋膜炎;如果皮膚上長了“痘痘”,也不可隨意處理,這些“痘痘”內存在的膿液也有可能引發壞死性筋膜炎。
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