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聊城市人民醫院 “加速康復外科”理念助力肝挫裂患兒康復

來源:聊城日報  2024-09-02 08:13:44
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  本報訊 (夏晉瑾 張振霞) 2歲女童因車禍外傷導致肝挫裂,聊城市人民醫院肝膽外科應用“加速康復外科(ERAS)”理念,幫助患兒順利康復,并于8月26日順利出院。

  8月11日,家住冠縣的女童小航(化名)被面包車從腹部軋過,送到聊城市人民醫院時,病情危重,存在肝臟右后支血管斷裂、腹腔積血等,隨時都有生命危險。兒科重癥監護室醫護人員為小航進行了輸血、擴容、止血等緊急處理,聯合小兒外科、肝膽外科等科室開展了多學科會診。

  肝臟對人體的重要性不言而喻。如一般兒童肝外傷程度輕微,臨床傾向于保守治療,但小航屬于重度肝損傷,必須爭分奪秒進行手術。肝膽外科主任醫師高延超聯合團隊成員第一時間完善了術前準備工作,盡管已至夜晚,醫護人員還是第一時間趕到醫院,參與搶救。

  高延超與科室兩名副主任醫師賈樹釗、許超以及麻醉科團隊、手術室團隊密切配合,手術緊張而有序。術中,醫師們發現小航腹腔內存在大量血性液體,肝臟破裂位于右肝后葉,不僅裂傷嚴重、多支血管斷裂,還無法充分暴露破損位置,手術難度大,稍有不慎就可能導致大出血,影響患者生命安全。同時,小航年齡太小,肝臟管道較細,要求醫師們手術中必須靠精細、精準操作來降低術后膽漏、出血及腹腔感染的風險。面對如此復雜的手術環境,醫師們憑借精湛的技術和豐富的經驗,精細操作、仔細止血,成功實施了清創性肝切除并修補了損傷血管。手術歷時近3個小時,最終成功。

  術后2天,醫師們為小航復查了腹部強化CT,結果顯示小航的各項情況都有所改善,轉入肝膽外科病房治療一段時間后,于8月26日順利出院。

  小航能夠迅速好轉、出院,得益于肝膽外科的“加速康復外科(ERAS)”理念,該理念通過優化圍手術期的處理措施,包括術前的充分準備、術后的鎮痛、止吐、早期離床活動及促進功能的康復等,來減少手術對患者的創傷和應激,從而加速患者的康復過程。同時,科室按照嚴于術前、慎于術中、善于術后的指導原則,實現醫患護“三位一體化”,有效促進患兒迅速恢復和康復進程,使患者獲益最大化。

編輯:李明
審核:劉 飛
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