□ 鞠圣嬌

　　最近，許多學生將做屈光近視手術列入寒假計劃，期待假期摘鏡成功，以全新面貌開啟新的一年。

　　近視手術不一定適合每個人，什么情況下可以做手術？可以選擇什么手術？做手術有哪些注意事項？1月29日，聊城愛爾眼科醫(yī)院屈光科副主任醫(yī)師崔迎春進行了解答。

　　哪些人可以做近視手術？

　　“做近視手術前，要進行全面檢查，排除不適宜手術的眼底疾病，了解眼部情況。”崔迎春說，詳細的術前檢查包括驗光、視功能、角膜、瞳孔、眼壓和眼底情況等20余項，醫(yī)生會結(jié)合檢查結(jié)果以及患者的需求和用眼習慣制定手術方案。

　　患者滿足以下條件方可進行手術。第一，年齡在18—45歲之間。18歲以下的患者還在生長發(fā)育期，視力可能發(fā)生變化；45歲以上的患者，可能出現(xiàn)老花、白內(nèi)障等情況，也不適宜手術。第二，近兩年近視度數(shù)穩(wěn)定，即視力變化在50度以內(nèi)；近視度數(shù)在100—1800度以內(nèi)，散光不超過600度，遠視不超過600度。第三，無糖尿病、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等全身性疾病。

　　如何選擇手術方式？

　　目前，近視手術分為角膜激光手術和ICL晶體植入術，適合的人群也不同。

　　角膜激光手術作用在角膜上，醫(yī)生借助儀器，削薄角膜，改變角膜的形態(tài)及厚度，使光線聚焦在視網(wǎng)膜上，達到矯正視力的目的。這類手術要求患者剩余角膜的厚度在安全范圍內(nèi)，如果檢查發(fā)現(xiàn)手術后角膜厚度不夠，則無法選擇該手術方式。此類手術方式，又分為全飛秒激光、半飛秒激光和全激光等，可以矯正1000度以內(nèi)的近視，手術時間短、角膜切口小、恢復快。

　　ICL晶體植入術對患者的眼部條件更加“寬容”，無須切削角膜，不會改變眼球組織的結(jié)構(gòu)和形狀。醫(yī)生通過微創(chuàng)手術將定制的晶體植入患者眼內(nèi)，相當于在患者眼中置入一枚隱形眼鏡，這枚晶體的厚度比頭發(fā)直徑還薄。該手術方式適合角膜較薄或因干眼癥而無法選擇角膜激光手術的患者，可以矯正1800度以內(nèi)的近視。

　　手術時間怎么選？

　　“做近視手術雖然只有幾分鐘，但術前準備、檢查等大概需要半天時間。”崔迎春一般會建議患者多預留幾天時間，術后避免高強度用眼，讓眼睛逐漸適應。很多人選擇在暑假、寒假期間摘鏡，就是因為可以得到充分休息。

　　崔迎春提醒市民，如果經(jīng)常戴隱形眼鏡，手術前要遵醫(yī)囑停止使用一周以上，讓角膜恢復正常狀態(tài)，以便檢查時獲得準確數(shù)據(jù)。處在孕期、哺乳期、月經(jīng)期等特殊時期的女性不適合做手術。如果做手術是為了上學、參軍，則需要在規(guī)定時間之前完成手術，以保證體檢時視力處于穩(wěn)定狀態(tài)。ICL晶體需要定制，也需要預留一定時間。

　　此外，做了近視手術并不意味著一勞永逸，日常生活中，患者需要保持良好的用眼習慣，避免手術后近視度數(shù)加深。