“六一”當天，10歲藏族兒童卓瑪在玩耍時不慎摔傷，瞬間，右肘部腫脹嚴重并且活動受限，出現(xiàn)畸形。家人迅速將他送到剛察縣人民醫(yī)院骨科就診。

　　復雜骨折，啟動多學科會診

　　山東援青專家副主任醫(yī)師趙存舉接診了小卓瑪，通過詳細檢查，診斷為右肱骨內上髁骨折，骨折塊完全分離并移位旋轉。骨折完全游離且移位明顯，累及肘關節(jié)，骨折端緊鄰尺神經(jīng)，術中稍有不慎就有可能會造成尺神經(jīng)損傷。目前，這個手術在剛察縣人民醫(yī)院還是首次開展，必須做好各方協(xié)調和充分的準備。于是趙存舉先予以制動、消腫止痛治療。為進一步了解骨折類型及移位情況，以更好地制訂手術方案和麻醉治療方案，促使患兒快速康復，趙主任立即啟動骨科、影像、麻醉、護理等多學科會診（MDT）。

　　精準施策，三項新技術保駕護航

　　山東援青影像科專家肖太星考慮患兒年齡較小，且患者骨折部位特殊，制定了CT掃描和三維重建的建議。快速CT掃描，患兒無需變換體位，就可以完成掃描，不僅可減少患兒的痛苦還可以減少X線照射量。

　　隨后，山東援青麻醉科專家高秀娟和岳耀存對患兒進行了麻醉評估，該患兒為肱骨內上髁骨折，實施全身麻醉不利于患兒術后的早期康復訓練，最終兩人商議制定了超聲引導下鎖骨上入路臂叢神經(jīng)阻滯的方案。有了團隊的新技術做保障，趙存舉開展這項小兒復雜骨折的新技術也有了底氣和信心。

　　醫(yī)者匠心，手術完美收官

　　手術當日，高秀娟和岳耀存憑借精湛的技術幾分鐘完成了超聲引導下的鎖骨上入路臂叢麻醉。操作中兩人配合默契，一邊給當?shù)蒯t(yī)師講解操作技巧，一邊介紹藥物的劑量濃度控制以及藥物擴展影像。接著，趙存舉協(xié)同李镕及李麟龍為患者實施手術，術中發(fā)現(xiàn)骨折端大量血腫，骨折塊不規(guī)整且完全游離。由于骨折塊為屈肌腱附著點，且必須完整保留屈肌功能，術中復位難度大。經(jīng)過反復調整，多次透視，最后骨折復位良好，恢復肘關節(jié)面了的平整性。最后予以石膏托屈肘位固定。術后復查X線骨折對位對線良好，患兒無顯著疼痛，手指活動正常，且無尺神經(jīng)損傷癥狀。

　　快速康復 家屬感恩送錦旗

　　小卓瑪術后住院期間，趙存舉和岳耀存堅持每天查房，及時觀察患兒的病情變化和止疼情況，指導患兒及早地進行功能鍛煉，同時指導藥物治療及傷口換藥。經(jīng)過一周精心呵護，小卓瑪恢復順利疼痛感基本消失，臉上也露出了久違的笑容。出院前家屬真誠地跟醫(yī)務人員致謝，并送上了錦旗和哈達。援青以來，趙存舉在學科建設方面，圍繞“深化專科內涵、引領專科發(fā)展、提升專科質量”的工作目標，強化專科特色，激活內生動力，引領創(chuàng)傷骨科高質量發(fā)展。

　　“把困擾群眾的‘憂心事’變?yōu)榉杖罕姷?lsquo;暖心事’，用心用情守護高原群眾健康。”聊城市援青干部管理組組長、剛察縣委副書記、縣政府副縣長孫建德鼓勵聊城援青醫(yī)療隊。該醫(yī)療隊進入剛察縣后，迅速適應高原環(huán)境并投入工作，科學、規(guī)范、有序、安全開展醫(yī)療工作。發(fā)揮“組團式幫扶”優(yōu)勢，不斷開展新技術、同時秉行“授人以漁”的原則，一對一“結對”式幫扶，切實提高當?shù)蒯t(yī)療服務能力。