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119種中藥制劑納入醫保報銷 我市全面提升中醫藥服務能力

來源:聊城日報  2024-05-28 08:51:43
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  本報訊 (記者 劉敏) 5月23日,記者自市醫保局獲悉,圍繞更好實現人民群眾根本利益、更好塑強中醫藥特色優勢、更好推進中醫藥事業產業深度融合,我市充分發揮醫保制度杠桿作用,強化政策支持引導,全力推動中醫藥傳承創新發展。

  為更好支持中醫藥產業發展,我市聚焦醫保制度改革,開展中藥類藥品集中帶量采購,落地執行山東省第三批(中成藥專項)集中帶量采購結果,包含67種藥品,平均降價44.31%,最高降幅87.97%,預計年度減輕患者負擔3000萬元。執行省際中藥(材)采購聯盟中藥飲片中選結果,覆蓋黃芪、當歸、黨參片、丹參等21個品種,涉及100家企業的782個產品,全市173家定點醫院參與集采,年約定量達12.6萬千克。2024年落地執行200種中藥配方顆粒集采中選結果,平均降價50.8%。

  我市積極落實醫保激勵政策,將集采藥品貨款納入醫保直接結算,實行結余留用政策,采購藥品回款期由原來的8—12個月縮減至30天,大大減輕了中醫藥企業資金壓力和財務成本,優化了中醫藥生產、流通領域生態,實現多方共贏。擴大中藥藥品報銷范圍,將符合條件的中藥飲片、中藥顆粒納入醫保藥品目錄,目前中藥飲片892種,中藥顆粒達3757種。我市積極改革創新,將醫療機構119種中藥制劑納入醫保報銷。按照省醫保局工作要求,全省將統一中醫藥服務項目目錄,鼓勵中醫藥創新發展。

  為更好服務中醫藥事業發展,我市聚焦醫保政策創新,健全中醫醫院醫保支付機制,2023年9月,將所有中醫醫療機構納入DRG付費管理,積極探索開展中醫優勢病種按療效價值付費試點。根據季度結算情況與醫療機構反饋,選取醫療機構申報病例中中治比超過50%且申報病例數較多的主病,初步確定了29個中醫優勢病種,年終清算時予以相應傾斜;支持中醫醫療技術傳承創新,提高中醫適宜技術報銷標準,取消針灸、拔罐、推拿等治療項目的首先自付比例,職工住院和門診使用中草藥報銷比例提高2%。2023年12月,調整職工中醫醫療機構住院起付線,較同級醫療機構降低20%。參保群眾在鄉鎮衛生院和社區衛生服務中心住院使用中醫藥治療,合規醫療費用報銷比例不低于85%,推進健全分級診療制度。

  市醫保局相關負責人表示,當前中醫藥事業和產業正在加速變革,從診前防未病、診中治療,到診后康復的全生命周期的中醫藥服務體系逐漸形成。下一步,我市將動態優化醫保支持政策,充分發揮醫保基金戰略購買作用,重點在醫藥服務管理和價格調整等方面攻堅發力,引導支持中醫藥事業發展。

編輯:李明
校對:蘇永樂
審核:劉 飛
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