■ 本報記者 夏旭光 趙艷君

　　近日，山東省衛生健康委會同省財政廳組織遴選評審的2023年全省深化醫藥衛生體制改革真抓實干成效明顯縣（市、區）督查激勵推薦名單公布，東阿縣名列其中。

　　公立醫院均實行總額控制、定額預付、按病種付費等醫保支付方式改革；去年醫保基金縣域內支出率96.12%，DRG醫保基金占全縣住院醫保基金支出總額的90.44%，有效緩解群眾看病后顧之憂；推進藥品零差價改革，取消藥品加成……近年來，東阿縣緊緊抓住“改革”這條主線，攻堅克難、銳意進取，不斷提升醫療衛生服務普惠性，成為全國縣級公立醫院綜合改革試點、全國現代醫院管理制度改革試點、全國緊密型縣域醫療衛生共同體建設試點等多項試點，各項改革試點工作走在了全省前列。

　　優化運行機制

　　東阿縣委、縣政府成立了深化醫藥衛生體制改革委員會和公立醫院改革領導小組，出臺《東阿縣創建省公立醫院綜合改革示范單位工作方案》《東阿縣深入推廣福建省三明市經驗深化醫藥衛生體制改革實施方案》，由縣長擔任醫改領導小組組長，明確責任分工，穩步推進改革。

　　在財政投入上，縣財政部門每年保障縣級醫療衛生事業發展經費不低于7000萬元，基本公共衛生服務、基本藥物、公立醫院改革補助等醫改資金全部足額到位，為推動改革提供有力保障。在督導評價上，堅持用績效“丈量”醫改進度，出臺《縣級公立醫院改革試點績效考核暫行辦法》，把縣財政年度專項補助經費的5%，作為績效考核專項基金，實行百分制考核，確保了綜合改革的進展和成效。

　　完善管理制度

　　東阿縣人民醫院心臟大血管外科、中醫科獲評省級臨床重點專科，23個項目獲評市級臨床重點專科，2017年被確定為聊城市心臟病醫院，成為周邊縣市大血管破裂治療唯一醫院……

　　東阿縣加強醫院黨的建設，全面落實黨委領導下的院長負責制，建立健全醫院黨委與行政領導班子議事決策制度，探索形成了一整套科學合理的運行和治理機制，縣人民醫院連續5年在全省44家參照三級管理綜合醫院中排名第一。

　　該縣突出專家治院，實行“橫向綜合管理、縱向專業管理”“人人參與管理”的醫療質量安全管理模式；倡導精準醫學，實施臨床路徑管理，規范診療行為。

　　堅持人才引進來走出去。健全完善人事管理制度，積極推行崗位聘用制度，公開招聘各類人才；選派人員到國內外本專業最好的醫院進修學習，為增強服務實效提供了有力支撐。

　　東阿縣出臺《東阿縣深化公立醫院薪酬制度改革實施方案》，進一步激發了人員內部活力。自2011年以來，東阿縣共經歷五次醫療服務價格調整，重點提升服務價格，降低大型設備檢查價格，一升一降保持了平衡，既沒有增加群眾負擔，也沒有減少公立醫院收入。

　　改進服務質量

　　2023年，縣域內住院量占比93.04%，基層醫療衛生機構診療量占總診療量的比例為78.92%。

　　東阿縣積極推進醫共體建設，以縣人民醫院為牽頭單位，依托消毒供應、影像、檢驗檢測、遠程會診、心電、藥品配送六大縣域醫療資源共享中心建設，積極推動建立“基層首診、雙向轉診、急慢分治、上下聯動”的分級診療模式。

　　東阿縣強化“互聯網+醫療健康”，縣級公立醫院均建立了以電子病歷為核心的醫院信息管理系統，縣人民醫院自主研發了移動護理、移動查房系統，患者數據床邊采集、診療信息隨時查看，滿足了群眾多元化服務需求。

　　10處國醫堂均能夠規范開展6類以上的中醫藥技術方法，為廣大人民群眾提供優質的中醫藥服務；開展0—3歲兒童和65歲及以上老年人中醫藥健康管理，提高了群眾健康意識及水平。

　　通過一系列改革，東阿縣縣域醫療服務水平得到有效提升，就診率達到90%以上，實現了醫院得發展、醫務人員受鼓舞、群眾得實惠的良好局面。