顧鐳在問診

　　文/圖 本報(bào)記者 張琪

　　“顧主任，我又來了，這次聽您的，做個(gè)睡眠監(jiān)測吧。”10月27日，市民劉毅（化名）再次來到聊城市第四人民醫(yī)院睡眠醫(yī)學(xué)科診室，主動(dòng)要求顧鐳給自己做一次睡眠監(jiān)測。

　　顧鐳是聊城市第四人民醫(yī)院睡眠醫(yī)學(xué)科主任醫(yī)師，他表示，長期患有嚴(yán)重打呼嚕癥狀的人群，應(yīng)當(dāng)心患有睡眠呼吸暫停綜合征。

　　白天無精打采 竟是打呼嚕惹的禍

　　劉毅今年35歲，身高1.75米，體重105公斤，晚上睡覺時(shí)常打呼嚕。前段時(shí)間，他連續(xù)加了幾個(gè)通宵的班。有一天早上，劉毅起床后覺得頭昏腦漲，一點(diǎn)精神也沒有。從那天起，劉毅覺得整天昏昏沉沉的，還老打瞌睡。家人也告訴他，他晚上睡覺打呼嚕的聲音比以前響了好幾倍，而且經(jīng)常打著打著就沒聲了，像斷了氣一樣。在家人的催促下，劉毅決定到醫(yī)院就診。

　　第一次就診時(shí)，顧鐳建議劉毅進(jìn)行睡眠監(jiān)測，通過監(jiān)測數(shù)據(jù)來確定進(jìn)一步的治療方案。“我一直以為是累著了，多歇歇就行了，沒聽從醫(yī)生的建議。”劉毅說。

　　誰知半個(gè)月過去了，劉毅的情況完全沒有好轉(zhuǎn)。于是，他再次到醫(yī)院找顧鐳，要求進(jìn)行睡眠監(jiān)測。監(jiān)測結(jié)果可把他嚇得不輕，在近8小時(shí)的睡眠中，達(dá)到醫(yī)學(xué)標(biāo)準(zhǔn)的呼吸暫停96次，最長的一次呼吸暫停持續(xù)了43秒。

　　最終，劉毅被診斷為睡眠呼吸暫停綜合征。顧鐳讓劉毅晚上戴著呼吸機(jī)睡覺，經(jīng)過一段時(shí)間的治療，劉毅打呼嚕的聲音小了，呼吸暫停次數(shù)也少了，睡眠質(zhì)量提高了，白天上班也精神多了。“晚上終于可以睡個(gè)安穩(wěn)覺了，家人也不說我打呼嚕聲音大了。”劉毅開心地說。

　　不要以為打呼嚕就是睡得香

　　“不少人認(rèn)為睡覺打呼嚕就是睡得好、睡得香，其實(shí)不然，打呼嚕并不等于睡得好。”顧鐳表示，睡眠呼吸暫停綜合征是一種很常見的睡眠障礙類疾病，其主要表現(xiàn)為睡覺時(shí)呼嚕聲響亮、間歇性呼吸暫停及白天嗜睡。睡眠呼吸暫停綜合征會(huì)使患者睡眠質(zhì)量降低、記憶力下降等，還容易引發(fā)多種疾病，如高血壓、高血脂、心律失常等一系列并發(fā)癥。

　　當(dāng)然，并不是說睡覺時(shí)打呼嚕就患有睡眠呼吸暫停綜合征。“單純打呼嚕，呼嚕聲相對比較均勻，而且聲音不會(huì)特別大；而睡眠呼吸暫停綜合征患者的呼嚕聲非常響且不規(guī)律，還會(huì)出現(xiàn)短時(shí)間內(nèi)呼吸停止的現(xiàn)象。多數(shù)患者會(huì)被憋醒，但不知道自己是怎么醒的。”顧鐳認(rèn)為，想要判斷自己是單純性打鼾還是患有睡眠呼吸暫停綜合征，可以先從呼嚕聲判斷。此外，可以結(jié)合其他癥狀綜合判斷，比如，夜尿增多，早晨醒來時(shí)口干、頭痛等。

　　如何治療睡眠呼吸暫停綜合征

　　“睡眠呼吸暫停綜合征的治療方案要根據(jù)患者病情的綜合評估來選擇。”顧鐳介紹，目前臨床上治療睡眠呼吸暫停綜合征主要采取“佩戴呼吸機(jī)并結(jié)合改善生活習(xí)慣”的方式。對于生活習(xí)慣，患者可以通過運(yùn)動(dòng)減肥、戒煙戒酒、避免過度勞累、保持側(cè)臥睡姿等方式來改善。

　　“睡覺時(shí)佩戴呼吸機(jī)是治療睡眠呼吸暫停綜合征的首選方法。”顧鐳說，很多患者在選擇佩戴呼吸機(jī)時(shí)非常猶豫，害怕長時(shí)間使用會(huì)產(chǎn)生依賴性。事實(shí)上，并不是使用呼吸機(jī)產(chǎn)生了依賴，而是患者本身的病情需要佩戴呼吸機(jī)。在使用呼吸機(jī)前，醫(yī)生會(huì)對患者的病情進(jìn)行評估，幫助患者選擇合適的呼吸機(jī)。

　　顧鐳表示，隨著生活方式的改變、肥胖人群的增加，睡眠呼吸暫停綜合征患病率正逐年上升并趨于年輕化。早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療對患者病情的改善具有十分重要的意義。